2025.06.02

薬剤師の給料はどこから支払われる？収入の仕組みと主な財源を解説

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薬剤師として働く上で、あるいはこれから薬剤師を目指す方にとって、給料は重要な関心事の一つです。では、その薬剤師の給料は一体どこから支払われているのでしょうか？「薬局でもらった薬代から？」「病院の診察料に含まれているの？」といった素朴な疑問をお持ちの方もいらっしゃるかもしれません。この記事では、薬剤師の給料がどのような仕組みで成り立っており、主な財源はどこにあるのかを、勤務先の種類別に分かりやすく解説します。

Contents

薬剤師の給料の基本的な仕組み
勤務先別に見る薬剤師の給料の主な財源
薬剤師の給料が「高い」「低い」と言われる背景にあるもの
薬剤師が自身の給料の源泉を意識することの意義
まとめ

薬剤師の給料の基本的な仕組み

薬剤師の給料は、薬剤師が提供する専門的な知識や技術、そして労働に対する対価として支払われます。その主な業務は、医薬品の調剤、患者さんへの服薬指導、医薬品の管理、副作用のモニタリング、医師への処方提案など、多岐にわたります。これらの専門的なサービスが、最終的に薬剤師の給料の源泉となっています。

ただし、薬剤師が勤務する場所（薬局、病院、製薬会社、行政機関など）によって、その収入を得る仕組みや、給料が支払われるまでのプロセスは大きく異なります。

勤務先別に見る薬剤師の給料の主な財源

薬剤師の給料がどこから支払われるのかは、勤務先の業態によって主な財源が異なります。

調剤薬局・ドラッグストア（調剤部門）

街の調剤薬局やドラッグストアの調剤部門で働く薬剤師の給料は、主に診療報酬（調剤報酬） から支払われます。調剤報酬は、国が定める公定価格であり、患者さんが医療保険を利用して薬を受け取る際に、薬局が保険者（健康保険組合や市町村など）と患者さん本人から受け取る収入です。

調剤報酬は、大きく分けて以下の要素で構成されています。

調剤技術料: 薬剤師の専門的な技術や薬局の体制に対する評価です。
- 調剤基本料: 薬局の体制（店舗の規模、薬剤師の配置状況、特定の機能の有無など）に応じて算定されます。
- 薬剤調製料: 処方箋に基づいて薬剤を調製する行為に対する技術料です。
薬学管理料: 薬剤師が患者さんに対して行う薬学的管理や指導に対する評価です。
- 服薬管理指導料（旧：薬剤服用歴管理指導料）: 患者さんの服薬状況を把握し、適切な服薬指導や情報提供を行った場合に算定されます。
- かかりつけ薬剤師指導料・包括支援加算: 患者さんが選んだ「かかりつけ薬剤師」が、継続的な薬学的管理や24時間対応などを行った場合に算定されます。
- 在宅患者訪問薬剤管理指導料: 薬剤師が患者さんの自宅を訪問し、薬学的管理指導を行った場合に算定されます。
薬剤料: 患者さんに提供した医薬品そのものの価格です。これは国が定める薬価に基づいて計算されます。薬局は医薬品を卸売業者から仕入れ、患者さんに提供しますが、この際の仕入れ値と薬価の差額が「薬価差益」となり、薬局の利益の一部となります（ただし、近年の薬価改定により薬価差益は縮小傾向にあります）。

これらの調剤報酬が薬局の主な収入となり、そこから人件費として薬剤師の給料や、その他経費（家賃、光熱費、医薬品の仕入れ費用など）が支払われます。ドラッグストアの場合は、OTC医薬品の販売や日用品、化粧品などの物販による利益も、薬剤師を含む従業員の給料の財源の一部となります。

病院・クリニック

病院やクリニックで働く薬剤師の給料は、その医療機関全体の収益から人件費として支払われます。病院の収益源は、主に診療報酬です。

診療報酬には、薬剤師が直接関わる以下のような項目が含まれます。

薬剤料: 入院患者さんや外来患者さんに使用された医薬品の費用。
注射料: 注射薬の調製や実施に関する費用。
入院基本料など: 入院医療の基本的な費用の中に、薬剤管理など薬剤師の業務に関連する費用が含まれています。
薬剤管理指導料: 入院患者さんに対して、薬剤師が専門的な薬学的管理や指導を行った場合に算定されます。
病棟薬剤業務実施加算: 薬剤師が病棟に常駐し、チーム医療の一員として薬物療法に積極的に関与した場合に算定されます。

これらの診療報酬に加え、手術料や検査料など、病院全体の様々な医療行為から得られる収益が、薬剤師を含む全職員の給料の原資となります。国公立病院の場合は税金（公費）が主な財源となり、私立病院の場合は自己資金や寄付金なども財源に含まれます。

製薬会社

製薬会社で働く薬剤師（MR、研究開発職、学術職、品質管理職、薬事職など）の給料は、その企業が製造・販売する医薬品の売上利益から支払われます。

製薬会社は、新薬の研究開発に多大な投資を行い、開発に成功した医薬品を医療機関や薬局に販売することで利益を得ます。この利益が、研究開発費、製造コスト、販売促進費、そして従業員の給料を含む人件費などに充てられます。特に新薬の特許期間中は高い収益性が期待できるため、製薬会社の薬剤師の給料は他の業態と比較して高い傾向にあると言われています。

行政機関（公務員薬剤師）

国（厚生労働省の技官、麻薬取締官など）や都道府県、市区町村（保健所の薬剤師、県立・市立病院の薬剤師など）で働く公務員薬剤師の給料は、主に税金（国税や地方税） から支払われます。

公務員の給与は、法律や条例で定められた給与表に基づいており、安定しているのが特徴です。国民や地域住民の健康と安全を守るという公共の福祉のための業務に従事し、その対価として税金から給料が支給されます。

教育・研究機関（大学など）

薬学部のある大学などで教員や研究者として働く薬剤師の給料は、その機関の運営財源から支払われます。

国立大学: 国からの運営費交付金が主な財源です。
公立大学: 設立した地方自治体からの補助金などが主な財源となります。
私立大学: 学生からの授業料、寄付金、そして国や企業からの研究費などが主な財源です。

これらの財源から、教育・研究活動に従事する薬剤師（教員）の給料が支払われます。

薬剤師の給料が「高い」「低い」と言われる背景にあるもの

薬剤師の給料について、「高い」あるいは「思ったより低い」といった声が聞かれることがありますが、その背景には以下のような要因が考えられます。

診療報酬制度の改定: 特に調剤薬局や病院の薬剤師の給料は、診療報酬制度の影響を大きく受けます。近年の改定では、薬価差益の縮小や、対物業務（調剤など）から対人業務（服薬指導、在宅医療など）への評価シフトが進んでおり、薬局や病院の経営、ひいては薬剤師の給料にも影響を与えています。
企業の収益性: 製薬会社の場合、新薬の開発状況や特許戦略、市場競争などが企業の収益性を左右し、それが従業員の給与水準にも反映されます。
公務員の給与規定: 公務員薬剤師の給与は、全体の経済状況や他の公務員の給与水準とのバランスを考慮して決定されます。
薬剤師の専門性と社会的評価: 薬剤師の専門性や責任の重さに対する社会的な評価が、給与水準のベースとなっています。
地域による薬剤師の需給バランス: 薬剤師が不足している地域では、人材確保のために給与が高めに設定される傾向があります。

薬剤師が自身の給料の源泉を意識することの意義

薬剤師が、自身の給料がどこから支払われているのか、その仕組みを理解することには、いくつかの意義があります。

業務への意識向上: 自身の業務がどのように薬局や病院、企業の収益に結びついているのか、あるいはどのように社会に貢献しているのかを具体的に理解することで、日々の業務に対する意識やモチベーションを高めることができます。
医療制度や業界動向への関心: 診療報酬改定や薬価制度の変更、製薬業界の動向などが、自身の給料や働き方にどう影響するのかを考えるきっかけとなり、医療制度全体への関心を深めることができます。
キャリアプランニングへの活用: どのような分野で専門性を発揮し、どのような形で貢献したいか、そしてどのような評価や待遇を得たいかを考える上で、給料の源泉や仕組みの理解は重要な判断材料の一つとなります。