2025.11.02

服薬指導で「聞くべきこと」とは？患者理解を深めるアセスメントの技術

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薬剤師の皆様にとって、患者様への「服薬指導」は、その専門性を発揮する上で極めて重要な対人業務です。単に医薬品の情報を伝えるだけでなく、患者様の安全な薬物治療を支援するためには、患者様の状態を的確に把握（アセスメント）することが不可欠であり、そのためには「聞くべきこと」を適切にヒアリングする技術が求められます。

しかし、日々の忙しい業務の中で、「何から聞くべきか」「どこまで踏み込んで聞くべきか」「本当に必要な情報を引き出せているか」と、悩まれている薬剤師の方も少なくないでしょう。

この記事では、服薬指導の質を格段に高めるために、薬剤師が患者様から「聞くべきこと」の基本的なポイントと、そのスキルを活かせるキャリアの視点について解説します。

Contents

なぜ「聞くこと」が服薬指導の質を決めるのか
服薬指導で最低限「聞くべきこと」（新規・新処方時）
アドヒアランス向上のために「聞くべきこと」（継続患者）
「聞くべきこと」を聞けない「職場環境」という課題
「聞くべきこと」を実践できる職場への転職
理想の職場探しと転職エージェントの活用

なぜ「聞くこと」が服薬指導の質を決めるのか

服薬指導の真の目的は、患者様が医薬品を安全かつ効果的に使用し、治療を継続できるよう（アドヒアランスを向上できるよう）支援することにあります。この目的を達成するためには、患者様一人ひとりの状況や背景を深く理解する必要があります。

もし、薬剤師が「聞くべきこと」を適切にヒアリングできていなければ、服薬指導は画一的な情報提供に終わってしまいます。その結果、患者様固有の問題点（例：副作用の初期兆候、アドヒアランス低下の真の原因、生活上の不安など）を見逃してしまうことになりかねません。

服薬指導で最低限「聞くべきこと」（新規・新処方時）

患者様の安全を確保し、処方監査の精度を高めるために、特に初めての患者様や、新しい薬剤が処方された際には、必ず「聞くべきこと」がございます。

まず、本人確認（同姓同名の間違い防止）はもちろんのこと、「アレルギー歴」や「副作用歴」は、薬剤師が必ず把握すべき最重要情報です。また、「現在、他に飲んでいるお薬、使用しているお薬（OTC医薬品、サプリメント、健康食品を含む）」の確認も、相互作用や重複投与を避けるために不可欠です。

さらに、女性の患者様であれば「妊娠中や授乳中でないか」の確認も、安全な薬物治療の前提として非常に重要です。これらの基本情報を漏れなく聞くことが、服薬指導の第一歩となります。

アドヒアランス向上のために「聞くべきこと」（継続患者）

継続して来局される患者様に対しては、アドヒアランス（治療への主体的参加）を支えるためのヒアリングが求められます。単に「お薬は飲めていますか」と聞くだけでは、多くの場合「はい」という返答しか得られません。

重要なのは、患者様の「生活」に踏み込んで「聞くべきこと」です。例えば、「お薬を飲んでいて、何かいつもと違うな、と気になる症状は出ませんでしたか」「飲み忘れてしまうことはありませんか。もしあれば、どういう時に忘れがちですか」といった、具体的な服薬状況や体調の変化を聞き出します。

また、「お仕事の状況やお食事の内容など、何か生活で変わったことはありませんでしたか」といった生活背景の変化を聞くことも、服薬継続の阻害要因を特定し、具体的な対策（例：一包化の提案、服薬カレンダーの利用、医師への処方提案など）に繋げるための重要なアセスメントとなります。

「聞くべきこと」を聞けない「職場環境」という課題

薬剤師の皆様が、こうした丁寧なヒアリング（アセスメント）を実践したいと強く願っていても、現実にはそれが困難な職場環境があるのも事実です。

例えば、「処方箋枚数が非常に多く、常に調剤業務（対物業務）に追われるばかりで、患者様一人ひとりに『聞くべきこと』をじっくりと聞く時間が物理的に確保できない」といった悩みを抱えている方はいらっしゃいませんか。

あるいは、「経験が浅く、ブランクがある」にもかかわらず、「何を聞くべきか」を学ぶための体系的な研修（OJT）や、先輩薬剤師からのサポートが不十分で、不安を抱えたまま窓口に立たされている状況もあるかもしれません。

このような環境では、薬剤師としての専門性が発揮できず、やりがいを失う原因にもなりかねません。

「聞くべきこと」を実践できる職場への転職

もし現在の職場で、対人業務に十分な時間を割けず、「聞くべきこと」を聞ける環境にないと感じているのであれば、ご自身のキャリアプランを見直し、より理想に近い働き方ができる職場環境へ「転職」することも、前向きな解決策の一つです。

薬剤師の専門性（対人業務）を高く評価し、そのための環境整備に力を入れている職場は確かに存在します。例えば、最新の調剤機器や監査システムを導入して対物業務を徹底的に効率化し、薬剤師が患者様と向き合う時間を確保している企業。あるいは、研修制度が充実しており、服薬指導のロールプレイングやアセスメントの技術を体系的に学べる機会を提供している薬局などです。