2025.06.02

【薬剤師の仕事内容を具体的に解説】調剤からチーム医療まで、日々の業務を深掘り

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「薬剤師って、薬局のカウンターの奥や病院の調剤室で、一体どんな仕事をしているのだろう？」「薬を準備する以外にも、もっと専門的なことをしているのかな？」薬剤師の仕事について、漠然としたイメージはあっても、その具体的な内容や日々の業務の流れ、そして求められる専門性について詳しく知りたいと思っている方も多いのではないでしょうか。この記事では、薬剤師の仕事内容について、具体的な業務シーンや思考プロセスを交えながら、勤務先ごとの役割や専門性、キャリアに至るまで、一歩踏み込んで詳しく解説していきます。

Contents

薬剤師の使命と法的根拠 – なぜ専門性が求められるのか
薬剤師のコア業務 – 日々の具体的なアクションを追跡
【勤務先別】薬剤師の具体的な仕事シーン
薬剤師の専門性を高める具体的な取り組み
薬剤師の仕事のやりがいと大変さ – 具体的なエピソードから
まとめ

薬剤師の使命と法的根拠 – なぜ専門性が求められるのか

薬剤師の仕事の根幹には、国民の健康な生活を確保するという大きな社会的使命があります。薬剤師法第一条には、「薬剤師は、調剤、医薬品の供給その他薬事衛生をつかさどることによつて、公衆衛生の向上及び増進に寄与し、もつて国民の健康な生活を確保するものとする。」と定められています。

これは、薬剤師が単に医薬品を取り扱う専門家であるだけでなく、薬を通じて公衆衛生の向上に貢献し、人々の健康を守るという非常に重い責任を負っていることを意味します。医薬品は、正しく使えば大きな治療効果をもたらしますが、使い方を誤れば重大な健康被害を引き起こす可能性もあります。そのため、薬剤師には6年間の薬学専門教育と国家試験合格という高いハードルが課され、その専門知識と倫理観に基づいて、医薬品の適正使用を推進する役割が期待されているのです。

薬剤師のコア業務 – 日々の具体的なアクションを追跡

薬剤師の仕事は多岐にわたりますが、どの勤務先であっても共通して行われる中核的な業務があります。ここでは、それぞれの業務が具体的にどのような思考と手順で行われているのかを見ていきましょう。

処方箋監査の具体的な流れと判断ポイント

患者さんが医療機関から受け取る処方箋は、薬剤師にとって最初の重要な情報源です。

受付と患者情報の一致確認: まず、処方箋に記載された患者さんの氏名、生年月日、保険情報などを確認し、薬歴システム上の情報と照合します。例えば、「山田太郎様ですね、本日お持ちいただいた処方箋でお間違いないでしょうか？」といった声かけから始まります。
薬学的観点からの詳細チェック: ここからが薬剤師の専門性の見せ所です。
- 用法・用量の適切性: 「この患者さんの年齢と体重、そして検査値（特に腎機能や肝機能）を考慮すると、この薬のこの量は適切だろうか？添付文書の上限を超えていないか？」
- 相互作用の確認: 「現在服用中の他の薬（持参薬やお薬手帳で確認）と、今回処方された薬との間に悪い飲み合わせはないか？特定の食品との相互作用は大丈夫か？」
- 重複投与のチェック: 「他の医療機関からも同じような効果の薬が出ていないか？成分が重複していないか？」
- 禁忌・アレルギー歴・副作用歴の確認: 「この患者さんには、この薬に対するアレルギー歴があったはずだ。過去に似た薬で副作用が出た記録はないか？妊娠中・授乳中ではないか？」
- その他: 投与期間、残薬状況、患者さんのコンプライアンス（薬を指示通りに服用できているか）なども考慮します。
疑義照会: もし、上記のチェックで何らかの疑問点や問題点が見つかれば、薬剤師は処方医に電話などで問い合わせ（疑義照会）を行います。「〇〇先生、A様の処方についてですが、B薬とC薬の併用で相互作用のリスクが考えられます。代替薬としてD薬をご検討いただけないでしょうか？」といったように、具体的な薬学的根拠に基づいて、丁寧かつ的確に医師とコミュニケーションを取ります。

調剤業務の具体的な手順と技術

処方箋監査をクリアした処方箋に基づき、医薬品を正確に調製します。

医薬品のピッキング: 薬棚から処方箋に指示された医薬品を正確に選び出します。この際、似た名前やパッケージの薬と間違えないよう、細心の注意を払います。多くの薬局や病院では、バーコードリーダーを用いた認証システムを導入し、ヒューマンエラーの防止に努めています。
計数・計量: 錠剤やカプセルは1錠単位で正確に数を数えます。散剤（粉薬）や水剤（シロップ剤）は、電子天秤やメスシリンダーといった精密な器具を用いて、μg（マイクログラム）やmL（ミリリットル）単位で正確に計量します。
混合・一包化: 複数の散剤を均一に混合したり、患者さんが服用しやすいように1回分ずつをPTPシートから取り出して同じ袋にまとめたり（一包化）、あるいは軟膏やクリームを練り合わせたりします。これらの作業も、薬の安定性や効果に影響しないよう、専門的な知識と技術に基づいて行われます。
注射薬の無菌調製（主に病院）: 病院薬剤師は、クリーンベンチや安全キャビネットといった無菌環境下で、注射薬や高カロリー輸液、抗がん剤などを、患者さん一人ひとりに合わせて混合調製します。これは特に高度な技術と厳格な衛生管理が求められる業務です。
監査（鑑査）: 調剤された医薬品は、患者さんにお渡しする前に、必ず別の薬剤師（または調剤した薬剤師自身が時間を置いて再度）が、処方箋と照らし合わせて、医薬品の種類、規格、数量、用法・用量、そして外観（破損や汚染がないかなど）に間違いがないかを厳しく最終チェックします。この時、「〇〇錠、1日3回、毎食後、7日分、間違いありません」といった声出し確認を行うこともあります。

服薬指導の具体的なコミュニケーション術

薬剤師は、調剤した薬を患者さんにお渡しする際に、薬に関する重要な情報を分かりやすく伝え、患者さんが安心して正しく薬物療法に取り組めるようサポートします。

患者さんの状態に合わせた説明: 初めてその薬を使う患者さんには、薬の名前、何のための薬か、期待される効果、主な副作用、飲み方・使い方、保管方法などを丁寧に説明します。継続して同じ薬を使っている患者さんには、「その後、お変わりありませんか？」「何か気になる症状は出ていませんか？」といった声かけから始め、副作用の有無や服薬状況、残薬などを確認し、必要に応じて追加の情報提供やアドバイスを行います。
具体的な副作用への対応: 例えば、「このお薬は眠気が出ることがありますので、服用後の車の運転はお控えくださいね」「もし、発疹や痒みが出たら、すぐに服用を中止して医師にご相談ください」といったように、具体的な副作用の初期症状とその対処法を伝えます。
アドヒアランス向上のための工夫: 患者さんが薬を飲み忘れたり、自己判断で中断したりしないよう、治療の必要性を理解してもらうことが大切です。そのために、お薬カレンダーの活用を提案したり、一包化のメリットを説明したり、あるいは患者さんの生活リズムに合わせた服用タイミングを一緒に考えたりします。
共感と傾聴: 患者さんが抱える病気や薬に対する不安、疑問、不満などを丁寧に聞き取り、その気持ちに寄り添いながら、専門家として適切なアドバイスを行います。「何か心配なことがあれば、いつでもご相談くださいね」という一言が、患者さんの安心感に繋がります。
お薬手帳の活用: 患者さんが持っているお薬手帳に、今回処方された薬の情報や、服薬指導で伝えた重要なポイントなどを記録します。これにより、他の医療機関や薬局を受診した際にも、患者さんの服薬情報が正確に伝わり、重複投与や危険な飲み合わせを防ぐことができます。

薬歴管理の具体的な記載内容と活用法

薬剤師は、患者さん一人ひとりの薬物治療に関する情報を「薬剤服用歴（薬歴）」として継続的に記録・管理します。

SOAPE形式などでの記録: 患者さんの訴え（Subjective）、客観的な所見（Objective：検査値、バイタルサイン、医師の診断など）、薬剤師としての評価（Assessment）、今後の薬学的管理計画（Plan）、そして行った服薬指導や患者教育の内容（Education）といった形式で、薬物療法に関する情報を体系的かつ詳細に記録します。
薬歴の具体的な活用例:
- 「この患者さんは、3ヶ月前に別の医療機関で同じ成分の薬が処方され、その際に発疹が出たという記録がある。今回の処方医にその情報を伝え、代替薬を検討してもらう必要があるな」
- 「この高齢の患者さんは、複数の医療機関から多くの薬が処方されており（ポリファーマシー）、最近ふらつきを訴えている。薬歴を詳細に確認し、原因となっている可能性のある薬を特定し、医師に減薬を提案できないだろうか」
- 「前回の服薬指導で、吸入薬の手技が少し曖昧だった。今回は、再度手技を確認し、正しく使えるように練習してもらおう」
継続的な薬学的ケアの基盤: 薬歴は、薬剤師が患者さんの状態を経時的に把握し、より安全で効果的な薬物療法を継続的に提供するための、非常に重要な基盤情報となります。

医薬品管理・DI（医薬品情報）業務の具体的な活動

薬局や病院内で使用される多種多様な医薬品の品質を保ち、必要な情報を医療スタッフや患者さんに提供するのも薬剤師の重要な仕事です。

厳格な品質管理: ワクチンやインスリン製剤、一部の生物学的製剤など、厳密な温度管理が必要な医薬品については、専用の冷蔵庫や冷凍庫で保管し、温度記録を毎日確認します。使用期限が近い医薬品は、期限切れになる前に優先的に使用する（先入れ先出し）か、適切に処理します。
医薬品情報の収集・評価・提供: 新しい医薬品の添付文書、国内外の学術論文、学会発表、製薬会社からの情報、PMDAからの安全性情報などを常に収集し、その情報の信頼性や重要性を評価・整理します。そして、院内・薬局内の医師や看護師、他の薬剤師に対し、DIニュースの発行や勉強会の開催といった形で、最新かつ正確な情報を分かりやすく提供します。
副作用情報の収集と報告: 医療現場で発生した医薬品の副作用情報を収集し、その因果関係や重篤度を評価した上で、必要に応じて製薬会社やPMDAへ報告する体制を整備・運用します。

【勤務先別】薬剤師の具体的な仕事シーン

薬剤師の仕事内容は、働く場所によってその特色が異なります。ここでは、いくつかの代表的な勤務先での具体的な仕事シーンをイメージしてみましょう。

調剤薬局の薬剤師 – ある午後の風景

午後3時、近隣の小児科の診療が終わり、子供連れの親子が次々と薬局を訪れます。A薬剤師は、熱を出した3歳の男の子の処方箋を受け取り、体重から解熱剤の量が適切かを確認。母親に「シロップと粉薬、どちらが飲みやすいですか？」「お薬を嫌がる時は、何に混ぜると良いかご存知ですか？」と優しく尋ねながら、不安を取り除くように服薬指導を行います。その合間には、午前中に受け付けた慢性疾患の患者さんの薬歴を最終確認し、次回の来局時のフォローアップポイントをメモ。夕方には、在宅医療の契約をしている高齢者施設へ訪問するための準備（薬の準備、持参する書類の確認など）を始めます。かかりつけ薬剤師として、患者さんの生活に寄り添ったサポートを心がけています。

病院薬剤師 – 病棟カンファレンスでの具体的な発言

週に一度の呼吸器内科の病棟カンファレンス。医師、看護師、理学療法士など多職種が集まり、入院患者さんの治療方針について議論しています。B薬剤師は、ある肺炎患者さんのカルテと検査データ、薬歴を事前に詳細に確認し、こう発言します。「〇〇さんの腎機能が先週から低下傾向にあり、現在投与中の抗菌薬Aの投与量が、現在の腎機能に対して過量となる可能性があります。添付文書および最新のガイドラインに基づき、投与量を1日YmgからZmgへ減量することを提案します。また、代替薬として、腎機能への影響がより少ない抗菌薬Bへの変更も選択肢として考えられますが、いかがでしょうか？」B薬剤師の具体的な提案と根拠に基づいた説明に、チームメンバーは耳を傾け、患者さんにとって最適な治療法が選択されます。

ドラッグストア薬剤師 – OTC医薬品の具体的なカウンセリング事例

週末のドラッグストア。風邪の症状を訴える若い女性が来店しました。C薬剤師は、「どのような症状が一番お辛いですか？熱はありますか？他に何かお薬は飲んでいますか？アレルギーはありますか？」と、丁寧に症状や状況を聞き取ります。女性は「喉の痛みと少し咳が出ます。熱は微熱程度で、普段は特に薬は飲んでいません」と答えました。C薬剤師は、総合感冒薬ではなく、喉の炎症を抑える成分と咳を鎮める成分が中心のOTC医薬品を選び、「こちらは眠気が出にくい成分ですので、お仕事にも比較的影響が少ないかと思います。服用しても症状が改善しない場合や、高熱が出るようなら、早めに医療機関を受診してくださいね」と、受診勧奨の目安も伝えながら、薬の効果と注意点を説明しました。

製薬企業の薬剤師 – 新薬開発プロジェクト会議での具体的な役割

新薬の第II相臨床試験（少数の患者さんで有効性と安全性を調べる試験）の結果が出た後のプロジェクト会議。研究職、臨床開発モニター（CRA）、統計解析担当者、薬事担当者など、様々な専門分野の薬剤師が集まっています。D薬剤師（臨床開発担当）は、CRAから報告された治験実施医療機関での問題点や、収集されたデータの信頼性について説明し、「今回の結果からは、〇〇という副作用の発現頻度が想定よりもやや高い傾向が見られました。第III相試験の計画においては、この副作用のモニタリング体制を強化し、対象患者さんの選択基準をより慎重に検討する必要があると考えます」と、薬学的・臨床的観点から具体的な課題と対策を提言します。

薬剤師の専門性を高める具体的な取り組み

薬剤師としてキャリアを重ね、専門性を高めていくためには、日々の業務を通じた経験の積み重ねに加え、以下のような具体的な取り組みが重要になります。

認定薬剤師・専門薬剤師資格の取得:
- 研修認定薬剤師: 全ての薬剤師が目指せる基本的な認定資格で、継続的な研修受講によって認定・更新されます。かかりつけ薬剤師の要件の一つでもあります。
- 特定の分野の認定・専門薬剤師: がん専門薬剤師、緩和薬物療法認定薬剤師、感染制御専門薬剤師・認定薬剤師、精神科専門薬剤師・認定薬剤師、妊婦・授乳婦専門薬剤師・認定薬剤師、在宅療養支援認定薬剤師、NST（栄養サポートチーム）専門療法士など、自身の興味や勤務先のニーズに合わせて、より専門性の高い資格取得を目指します。これには、一定期間の実務経験、指定された研修の受講、症例報告の提出、認定試験の合格などが必要です。
学会発表・論文執筆: 日々の臨床業務や研究活動から得られた知見や成果を、国内外の学会で発表したり、学術雑誌に論文として投稿したりすることは、自身の専門性を客観的に示し、他の医療者と知識を共有する上で非常に重要です。
日々の業務を通じたOJT（On-the-Job Training）と自己学習: 先輩薬剤師からの指導や、日々の処方箋監査・服薬指導、DI業務などを通じて、実践的なスキルと知識を積み重ねます。また、最新の医薬品情報や治療ガイドライン、関連法規などを、専門誌や文献、研修会、e-ラーニングなどを活用して自主的に学び続ける姿勢が不可欠です。

薬剤師の仕事のやりがいと大変さ – 具体的なエピソードから

薬剤師の仕事は、大きな責任を伴う一方で、他では得られない深いやりがいを感じられる瞬間も多くあります。

やりがいを感じる具体的な瞬間:
- 「あなたに相談して良かった。薬のことがよく分かって安心しました」と患者さんから直接感謝の言葉をいただいた時。
- 難しい処方内容について医師に疑義照会し、より安全で効果的な処方に変更できた時。
- 服薬指導を通じて、副作用で苦しんでいた患者さんの症状が改善し、笑顔が見られた時。
- チーム医療の一員として、多職種と協力して患者さんの治療目標を達成できた時。
- 自身が提案した業務改善策が採用され、薬局や病院全体の医療安全や効率向上に繋がった時。
大変さを感じる具体的な場面:
- 患者さんの生命に関わるかもしれないというプレッシャーの中で、調剤過誤や情報提供のミスが絶対に許されないという緊張感。
- 複数の処方箋が集中し、待合室が混雑している中で、迅速かつ正確な対応を求められる多忙さ。
- 薬の副作用や治療効果について、患者さんやその家族に厳しい現実を伝えなければならない時の精神的な負担。
- 最新の知識を習得し続けるための継続的な勉強と、日々の業務との両立。
- 時には、患者さんや他の医療スタッフとの間で、コミュニケーションの難しさを感じることもある。

まとめ

薬剤師の仕事内容は、処方箋監査、調剤、服薬指導、薬歴管理、医薬品管理、DI業務といったコアな業務を中心に、勤務する場所（調剤薬局、病院、ドラッグストア、製薬会社、行政機関など）や、専門とする分野によって、非常に多岐にわたります。共通しているのは、薬剤師が「薬の専門家」として、医薬品の適正使用を推進し、人々の健康と安全な薬物療法を支えるという、極めて重要な社会的使命を担っているということです。

一つひとつの業務には、深い薬学的知識と正確な判断、そして患者さんや他の医療スタッフへの細やかな配慮と高いコミュニケーション能力が求められます。決して単純作業ではなく、日々変化する医療環境の中で、常に学び続ける姿勢が不可欠な、具体的で奥深い専門職です。この記事を通じて、薬剤師の仕事の具体的な姿がより明確になり、その重要性や魅力、そして責任の重さについて、皆さんの理解が深まれば幸いです。